正确答案: ABCDEF

甲状腺功能 甲状腺自身抗体 眼眶CT或MRI 视功能检查 眼压测量 眼肌功能检查

题目：患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。

解析：1.甲状腺相关性眼病(TAO)又称内分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼症或恶性突眼，是最常见的眼眶疾病，通常认为TAO是一种与甲状腺功能异常相关的器官特异性自身免疫性疾病，临床症状和体征包括眼红、眼痛等刺激症状，由眼睑退缩和突眼引起的凝视症及眼睑水肿通常是比较轻微的。病情严重者，会引起限制性斜视、复视、暴露性角膜炎和视神经病变等，主要由于眼外肌和球后组织淋巴细胞浸润引发自身免疫所致。对TAO可结合其临床表现、眶部影像学特征及眼功能测定、眼底检查、眼压测定对其严重性和活动性进行评估，同时排除颅内(眶内)、球后肿瘤、血管异常、眶内肌炎、炎性“假瘤”、各种眶内感染以及重症肌无力、低钾性麻痹等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

扶正和祛邪

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

经筋

[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

燥

[多选题]必须使用胰岛素治疗的患者为

糖尿病患者妊娠或分娩

糖尿病合并肺结核

糖尿病合并心肌梗死

糖尿病患者手术前后

磺脲类药物继发性治疗失效

[多选题]糖尿病足的发病与下列哪些因素有关( )

足部合并革兰阳性、阴性甚至厌氧菌的混合感染

糖尿病感觉神经障碍

糖尿病外周动脉病变

糖尿病自主神经损伤

[多选题]下列各项中能引起多尿的疾病有 ( )

糖尿病

流行性出血热

精神性烦渴

慢性肾脏疾病

尿崩症

[多选题]糖尿病足外周血管病变的检查项目包括

踝动脉与肱动脉血压比值

经皮氧分压测定

彩色多普勒超声

磁共振血管造影