正确答案: E
尿常规
题目:7岁的男孩,眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
解析:①学龄儿童,2周前有扁桃体炎病史,现出现水肿、血尿伴头痛、眼花,诊断为急性肾炎。头痛、眼花的原因为高血压。故体检重点应是血压。②首选的辅助检查是尿常规,了解蛋白尿,红细胞及管型。③血清补体C3的规律性动态变化,对确诊急性链球菌感染后肾小球肾炎最有价值。④患儿出现严重循环充血,应严格限制水、钠入量,利尿,用硝普钠,难治病例采用腹膜透析。因循环充血者多数无心肌收缩力降低。只有少数病例可发展为心力衰竭,以利尿为主,可适当使用快速强心剂。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列常表现为稽留热的疾病是
大叶性肺炎
解析:回归热表现为周期性发热,结核病和败血症多表现为弛张热,风湿热多为不规则发热,结核病有时也表现为不规则发热。
[单选题]患儿,男,4岁,败血症,现出现全身多处出血,考虑DIC可能,拟行相关实验室检查,在下列试验项目中属于DIC的筛选实验的是
凝血酶原时间
[单选题]眼虹膜睫状体炎常见于哪种类型类风湿
少关节型,持续型
解析:眼虹膜睫状体炎常见于少关节型,持续型类风湿,故正确答案为D。
[单选题]哪个因素可能会引起小儿神经管畸形
孕早期发热38℃以上,并持续数天
[单选题]关于G-6-PD缺乏症的描述下述哪一项正确
全世界有2亿以上的人患有G-6-PD缺乏症
解析:全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症,呈X连锁不完全显性遗传,G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血。故正确答案为B。
[单选题]5个月女婴,因腹泻5天、食奶减少而就诊。当日小便减少。查体:精神稍差,口唇黏膜干燥,前囟凹陷,哭时泪少。血清钠检查123mmol/L。该患儿第一日最佳输液治疗方案是
120~150ml/kg,2/3张含钠液
[单选题]确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是
尿嘌呤分析