正确答案: B

具肾病表现的急性肾炎

题目:患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白 (+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl(50~100mg/d1)。最可能的诊断是

解析:患儿系急性起病,既往无肾炎病史,有猩红热病史,临床表现有血尿、水肿、血补体降低,符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点,尿蛋白(+++),高胆固醇血症,低白蛋白血症,故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周,尿常规已有好转,故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性,伴多系统损害,缺少依据;急进性肾炎进展迅速,表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患儿吃隔夜菜数小时,出现面色及四肢发绀入院。体检:神清,呼吸稍急促,心率血压正常。诊断应考虑哪种中毒
  • 亚硝酸盐中毒


  • [单选题]不属于新生儿常用的机械通气模式是
  • 容量控制通气(VCV)

  • 解析:限压通气是新生儿常用的通气形式,其优点是吸气时压力很快达到预调水平,气体在肺泡内均匀分布,气道阻力较小,在相同潮气量时其峰压较定容通气低,肺损伤小,改善氧合作用好。

  • [单选题]叶酸缺乏所致的贫血类型主要为
  • 大细胞性贫血


  • [单选题]ADHD的核心症状是
  • 注意力缺陷、多动和冲动


  • [单选题]儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是
  • 支气管炎

  • 解析:D。伤寒第1周并发症为呼吸道炎症。

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