正确答案: ABDE

多发性骨髓瘤 原发性巨球蛋白血症 轻链病 重链病

题目：原发性恶性单克隆丙种球蛋白病包括 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]专性需氧菌经人工液体培养基培养后，可观察到的生长现象是

液体表面形成菌膜

解析：专性需氧菌在液体培养基中培养时，因生长代谢时需要氧气，故呈表面生长，常在液体表面形成菌膜。

[单选题]下列属于Ⅳ型超敏反应的是

接触性皮炎

解析：接触性皮炎是皮肤接受抗原刺激后，当再次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为主要特征的Ⅳ型超敏反应。

[单选题]干化学法检测尿酮体，最敏感的是

乙酰乙酸

解析：干化学法尿酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法。本法对酮体各组成成分的灵敏度不一：乙酰乙酸为50～100mg／L，丙酮400～700mg／L，与β-羟丁酸不发生反应。由于不同病因引起的酮症，其酮体成分不一，同一患者在不同病程，酮体成分亦会发生变化，因此干化学检测所得结果可能与实际总的酮体量有所差异。

[单选题]原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的

ALL-M7

解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程中特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。

[单选题]原始细胞的共同特点有

胞浆量较少

解析：原始细胞一般特点1胞体多较大，但巨核细胞例外，2核染色质致密不均，3胞浆量较少，4核仁清楚，5胞体多数从大到小，吞噬细胞除外。故答案为B。

[单选题]鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

血浆ACTH测定

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

[单选题]关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是

中幼红细胞胞质含量丰富，染色呈嗜多色性

解析：红系发育的主要特征为细胞核和胞质的改变，红系胞质中始终没有颗粒。从原始到晚幼红，染色质变化为粗颗粒状→聚集成块→固缩成炭核样，胞质变化为深蓝色→嗜多色性→红色。

[单选题]慢性粒细胞白血病的血象特点是

白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主

解析：慢粒慢性期血象可见原始粒以下阶段细胞，主要以中幼以下阶段细胞增高为主。