正确答案: B

急性化脓性胆囊炎

题目：患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

解析：3.患者有腹痛、发热、白细胞高，胆囊增大，故第1小题主要鉴别诊断在A、B、C三项。慢性胆囊炎时胆囊区触痛不明显，胆囊腔内可有炎性沉积物回声，但并非充盈密集细小的斑点回声，故可除外；A与B的差别是急性化脓性胆囊炎胆囊壁增厚明显，并且胆囊腔充盈密集细小的斑点即胆囊蓄脓，故第1小题答案为B。在第2小题中，急性胆囊炎需与表现为胆囊肿大和胆囊壁增厚的疾病相鉴别，前4项均正确，故第2小题正确答案为E。保守治疗后超声复查显示胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，腔内见气体回声，考虑伴发穿孔，B、C、D三项胆囊周围均不应该出现积液，瓷器胆囊是慢性胆囊炎后长期慢性刺激所致，故第3小题正确答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声波有纵波、横波和表面波三种振态，下列哪项是错误的

在真空中有横波和表面波

[单选题]下列对胆总管分段错误的是

十二指肠下段

[单选题]女，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多谱勒血流显像血流丰富，绕结节而行。最可能的诊断是

结节性甲状腺肿

解析：结节性甲状腺肿表现为甲状腺两侧叶不对称增大，呈多发性，大小不等的结节，血管常绕结节而行。

[单选题]关于聚焦技术的表述，错误的是 ( )

非电子聚焦的焦点位置可以固定或不固定

[单选题]关于肾盂癌，下列描述错误的是

临床上常表现为无痛性全程血尿

解析：肾盂癌临床上常表现为间歇性无痛性血尿。