正确答案: A

青霉素结合蛋白的改变

题目：肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是

解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变，减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

血浆ACTH测定

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

[单选题]关于尿中结晶，正确的是（ ）

胱氨酸结晶正常尿中少见，大量出现多见于肾或膀胱结石

[单选题]厌氧芽孢梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有

芽孢

解析：芽孢能耐受恶劣环境而生存。

[单选题]下述非霍奇金淋巴瘤患者血常规和骨髓象检查正确的是

晚期可并发急性淋巴细胞白血病

解析：非霍奇金淋巴瘤的特点①血液和骨髓白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早，约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病，此时血常规酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病；②其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgC或IgM，以后者为多见。

[单选题]使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是

嗜酸性粒细胞

解析：使用激光与细胞化学法进行白细胞分类时，过氧化物酶活性最强的细胞是嗜酸性粒细胞，其次是中性粒细胞、单核细胞，淋巴细胞和嗜碱性粒细胞为阴性反应。

[单选题]下列有关结核分枝杆菌说法正确的是

为专性需氧菌

解析：结核分枝杆菌为专性需氧菌，培养条件苛刻。

[单选题]以下哪种微生物能够耐受121℃湿热20分钟（ ）

以上均不能

解析：通常在103.4kPa的压力下达121.3℃，维持15~20分钟，可杀灭所有菌芽胞和繁殖体。