正确答案: A

感染性心内膜炎

题目：女性，22岁，发热半个月，心脏超声检查示二尖瓣回声增强增粗，可见絮状强回声团黏附，CDFI显示数条源自二尖瓣孔隙的反流，诊断为

解析：患者有发热史，超声示二尖瓣赘生物形成及二尖瓣穿孔，故考虑感染性心内膜炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肠梗阻的声像图特征，不正确的是

肠管腔一定不同程度扩张

解析：肠梗阻时，有时肠腔扩张可不明显，这与梗阻早期禁食状况或肠管广泛粘连有关。

[单选题]频谱多普勒超声检测到零基线以上的血流频谱，表明血流是

流向探头的血流

解析：零位基线上方的波形表示血流朝向探头流动，基线下方的波形代表血流背离探头流动。

[单选题]三尖瓣闭锁的超声心动图表现有

三尖瓣瓣叶呈条索状改变

解析：三尖瓣闭锁时在正常的三尖瓣位置探查不到正常的三尖瓣，而是一些纤维组织的增厚的强光带，有时在其中央有一缝隙。

[单选题]患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。