正确答案: B

门静脉海绵样变性

题目：患者，男，45岁，乙肝病史20年，近日感觉疲乏，腹胀、上腹不适、食欲下降，肝功能示总蛋白下降，白/球蛋白比例倒置。B超检查见肝脏缩小，包膜不光滑，肝内回声增粗、不均，门静脉右支内见实体回声，彩色多普勒于实体内未见血流信号，血管旁见许多扩张的管道星网格样改变，门静脉主干内径1.5cm，彩色血流信号颜色变浅，多普勒示离肝血流。脾厚5.4cm，脾静脉内径8mm，肠系膜上静脉内径11mm。

解析：1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，40岁，临床诊断恶性滋养细胞疾病，其声像图表现，不正确的是

病灶处血流信号丰富，频谱形态呈高阻型

解析：恶性滋养细胞疾病包括恶性葡萄胎与绒毛膜癌。彩色多普勒超声检查病灶处见丰富血流，频谱呈低阻波形。

[单选题]超声心动图观察左心耳内血栓的最佳切面为

经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处

解析：经胸超声的切面对于左心耳的显示均不理想，不利于左心耳内血栓的观察。而经食管超声主动脉短轴切面图像可清楚观察左心耳，是观察左心耳内血栓的最佳切面。

[单选题]下列关于声衰减的说法中，不正确的是 ( )

衰减与超声的频率无关

[单选题]正常胰腺主胰管不超过（ ）cm

0.2～0.3

[多选题]右肝癌伴静脉增宽，管腔内见有中等回声，应考虑为

瘤栓

血栓

解析：官腔内的异常物质，首先考虑血栓或癌栓。

[单选题]患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为

胆囊癌实块型

[多选题]胃充盈检查的意义有

减少胃内气体及内容物的干扰

清楚显示胃壁结构

解析：胃肠充盈检查意义 （1）胃肠充盈剂能克服胃肠内气体以及食物碎块在声像图中造成的干扰。 （2）对胃壁的厚度准确地测量。 （3）发现胃肠管壁增厚样改变，并和粗大黏膜皱襞进行鉴别。 （4）发现溃疡凹陷，诊断溃疡性病变。 （5）显示肿瘤等病变的形态、大小、范围、内部结构，确定病变的位置。 （6）对胃肠黏膜病变和黏膜下病变进行诊断和鉴别诊断。 （7）观察恶性肿瘤的侵及深度。 （8）区别胃肠壁或外生的肿瘤，对胃肠壁受压现象作出客观提示。 （9）了解胃肠的蠕动和排空功能。 （10）提高胰腺和腹膜后结构的显像效果。 （11）胃肠腔病变（如结石、异物等）的显示。 （12）胃肠三维超声成像重组。