正确答案: B

左后腹膜血肿

题目：患者，男性，57岁，经股动脉逆行冠脉造影术后1小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一11cm×7cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为

解析：后腹膜血肿是股动脉逆行冠脉造影术常见的并发症之一，血管损伤造成血液经破损口流入后腹膜间隙，结合患者的病史、临床症状及体征不难做出正确选择。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下不是真性动脉瘤的超声特点的是

动脉外侧出现无回声包块

解析：动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声图像特点。

[单选题]患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断为

肾结核

解析：肾结核约85％为一侧性病变，病理上有硬化型、干酪空洞型和钙化型之分，干酪空洞型是最常见的一种病理变化，发展到临床阶段后，在较短时间内即波及输尿管和膀胱，甚至累及附睾和前列腺。

[单选题]患者，女，24岁，发热15天，超声心动图示二尖瓣回声增强增厚，可见絮状稍强回声光团附着，收缩期二尖瓣上可见数条反流束，诊断为

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，其典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤损害、脾大和血培养阳性等。患者有发热史，超声示二尖瓣增强增厚，有赘生物形成，并且导致二尖瓣穿孔，故考虑感染性心内膜炎。

[单选题]利用声影对于以下哪项病变诊断无帮助

肿瘤内变性、坏死液化

解析：在超声扫描成像中，当声束遇到强反射（如含气肺）或声衰减程度很高的物质（如瘢痕，结石、钙化）声束完全被遮挡时，其后方出现条带状无回声区即声影。边界清晰的声影对识别瘢痕、结石、钙化灶和骨骼很有帮助，边缘模糊的声影常是气体反射或彗星尾征的伴随现象。

[单选题]一中年女性，颈部肿大。超声显示：甲状腺不规则、非对称性肿大，实质回声增粗，内见多个结节，结节边界欠清晰，有的内部可见液性暗区，CDFI：血流丰富，粗大纡曲的分支血管在结节间穿行、绕行。最可能的诊断是

结节性甲状腺肿

解析：结节性甲状腺肿患者的超声特点为甲状腺两侧叶肿大，不对称，表面不光滑，呈多发性、大小不等结节。

[单选题]有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确

瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉血流频谱

解析：原发性肝癌的彩色多普勒超声表现：在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部分肿瘤周围血流增多，典型的肿瘤周围血管增多环绕的超声表现称为“篮网”征。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号，且血管流速一般较快，血管阻力指数（RI）以低阻型为多，但也可见较高或高阻型。单纯胆管细胞肝癌的血流不丰富。

[单选题]患者，男，29岁，临床诊断慢性骨髓炎，不是其超声表现的是

早期容易探查到的征象是骨膜下脓肿形成的带状无回声区，骨膜被掀起呈拱形抬高，并有增厚改变

解析：慢性骨髓炎超声表现：骨皮质回声带呈致密而不规则的强回声，表面凹凸不平。骨髓腔显示不清，有死骨形成并游离时，能呈现孤立性斑点状、带状或块状强回声，且周围有低回声包绕，骨瘘孔处骨皮质回声中断或缺损。急性骨髓炎的早期容易探查到的征象是骨膜下脓肿形成的带状无回声区，骨膜被掀起呈拱形抬高，并有增厚改变。