正确答案: CDG

必要时电休克治疗 必要时加用SSRI类抗抑郁药 维持原治疗方案继续观察

题目： 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

解析：患者已由躁狂转向抑郁，但考虑双相情感障碍抑郁相时，加用抗抑郁剂可诱发躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促使快速循环发作，而使治疗更加困难，因此双相障碍抑郁时应慎用抗抑郁剂。如果抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往以抑郁发作为主要临床相时，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下合用抗抑郁剂。一般选择几无转躁作用的安非他酮，其次选用SSRI或者电休克治疗，不宜选用转躁作用强的三环类抗抑郁药物。因此对该患者而言，目前抑郁并不十分严重，可以维持原治疗方案，继续观察病情变化，如果抑郁情绪加重，出现了明显的自杀念头或行为，则可以作电休克治疗或者加用SSRI。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在觉醒时或觉醒后不久容易出现癫痫发作或痫样放电的癫痫类型通常不包括(　　)。

内侧性颞叶癫痫

[单选题]有关夜惊症的叙述下列哪项是错误的

夜惊常是癫痫的早期症状之一

[单选题]下列有关β活动的描述中正确的是(　　)。

正常成人脑电图的主要成分

[单选题]患者闻敌敌畏胸闷，随后气喘发作，伴咳嗽、痰多，以前有类似发作史。查体：血压120／80mmHg，心率110次／分，周围血白细胞计数10×10／L，中性占0.7，淋巴占0.23，嗜酸性占0.07，应诊断为

过敏性支气管哮喘

[单选题]关于情感淡漠说法正确的是

指对外界刺激缺乏相应的情感反应

[单选题]睁—闭眼试验的特点是（ ）。

睁眼时α波阻滞

[单选题]西咪替丁(泰胃美)治疗消化性溃疡的机制是

通过抑制H受体，抑制胃酸的分泌

[单选题]下列各项，肺结核的好转期表现是

空洞闭合或缩小

[单选题]下列哪项属于注意程度方面的障碍

注意增强