正确答案: ACD
有无情绪低落 有无兴奋话多 有无自杀言行
题目:
患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。
解析:目前考虑为躁狂症,但是否为单次躁狂发作,复发性躁狂发作或为双相情感障碍,目前并不十分清楚,因此进一步必须向家属或患者了解既往有无情绪低落及自杀念头等以确定有无抑郁发作,以及兴奋话多等以确定有无轻躁狂发作或躁狂发作的可能。药物过敏史和预防接种史与诊断确立关系不大。病史中提到患者既往体健,因此也不必了解有无重大躯体疾病史。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下述哪项不包括在记忆过程中
遗忘
解析:记忆包括识记、保持(保存)、再认(认知)和再现(回忆)四个过程。记住、不忘、认得和回想起来,既相互联系又密切组合。识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程,也是一种反复感知的过程。保持则是使这些痕迹免于消失的过程也称狭义的记忆。再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过程。再现则是痕迹的重新活跃或复现。识记是记忆保存的条件和前提,而再认和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。遗忘则是回忆的空白,指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘,是一种回忆的丧失而不是记忆的减退。
[单选题]患者男,17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降,经常闭门思索“人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题,拟著书立说,而对其母身患恶性肿瘤从不在意,在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为
早期精神分裂症
[多选题]婴儿期常见的惊厥病因有
低血钙
高热惊厥
化脓性脑膜炎
中毒性脑病
婴儿痉挛症
[单选题]进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为
一手或双手小肌肉萎缩、无力