[多选题]方肩可见于

正确答案 ：BD

肩关节脱位

三角肌萎缩

[多选题]肛门、直肠检查常用的体位是

正确答案 ：ABDE

截石位

蹲位

左侧卧位

肘膝位

[多选题]1997年美国癌症协会（ACS）制定的乳腺癌普查的推广原则包括

正确答案 ：ACE

18～39岁每月1次乳房自我检查，3年1次临床体检

40～49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查

50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查

解析：乳腺癌普查的推广原则包括：⒈18～39岁每月1次乳房自我检查，3年1次临床体检；⒉40～49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查；⒊50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查，本题答案选择ACE。

[多选题]胆囊腺瘤性息肉癌变的高位因素包括

正确答案 ：ABDE

合并胆囊结石多年

息肉直径>1cm

息肉单发且基底宽

患者年龄较高

解析：胆囊腺瘤与早期胆囊癌较难鉴别①良性病变患者年龄多小于60岁，因而对60岁以上的胆囊息肉样病变患者应认真排除恶变的可能性②恶性病变患者常有较明确的右上腹部发作性疼痛，而良性病患者的症状常较轻微或无任何症状③同时伴有胆囊炎，胆石症的患者发生胆囊内恶性病变的可能性较小④息肉直径大于10mm，无蒂性息肉，单发性息肉恶性病变的机会明显增多。⑤B超所见如有实质性肿块填充胆囊，胆囊壁不规则性增厚，息肉的轮廓不规则等，常常是恶性病变的影像学特征。

[多选题]一2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧，考虑该患儿可能是肠套叠，请间根据哪些临床表现可确定为小儿肠套叠

正确答案 ：ABE

肛检有血迹

右下腹空虑感

上腹可扪及腊肠样包块

解析：当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床有10%～15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1～2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及包块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。

[多选题]女性尿道肉阜的病理类型包括

正确答案 ：ABC

乳头状瘤型

血管瘤型

肉芽肿型

解析：根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度，可分为以下3种类型：（1）以上皮增生为主的称为乳头状瘤型。（2）以血管增生为主的称为血管瘤型。（3）以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。本题答案选择ABC。

[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的意义有

正确答案 ：BC

淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比

淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

解析：血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U（Somogy法）即有确诊价值淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比、淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

[多选题]对疑有结、直肠癌的患者，应该行

正确答案 ：ABCD

直肠镜、乙状结肠镜检查

直肠指诊

活组织检查

X线钡灌肠检查

[多选题]Ⅱ型呼吸功能衰竭的非主要发生机制是

正确答案 ：BCDE

通气/血流<0.8

弥散功能障碍

肺动-静脉分流

肺泡通气不足

解析：呼吸功能衰竭的机制主要有肺通气不足，弥散障碍，通气/血流比例失调，肺内动-静脉解剖分流增加。Ⅱ型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO2<60mmhg，同时伴有paco2>50mmHg,。系肺泡通气不足所致。 避错：V/Q大于0.8表明肺 血流量明显减少，见于 肺动脉梗塞，右心衰竭

[多选题]腹部闭合性创伤患者，在伤后20分钟入急症室，各项体检未发现内脏损伤体征，再行辅助检查，下列哪些不是剖腹探查指征

正确答案 ：AD

血清淀粉酶升高

腹部平片示肠胀气

解析：血清淀粉酶升高可能是有胰腺炎导致的，腹部平片示肠胀气可能是肠梗阻导致的现在没有提示探查的指证

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