正确答案: C
预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
题目:关于蝉联现象的表述,不正确的是
解析:只要存在两条传导径路,且两者的不应期和传导速度的差别达到一定程度时,都有可能发生蝉联现象。因此,在预激旁路与正常房室传导系统之间也可发生蝉联现象。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于心肌灌注运动负荷显像,其敏感性可达到
85%~90%
解析:心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段,运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到85%~90%。
[单选题]在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是
3条
解析:在窦房结和房室结之间存在3条特殊的快速传导通路,即结间束,分别是前结间束、中结间束和后结间束。
[单选题]以下为终止运动试验的指征,但不包括
运动至Bruce方案3级时,收缩压升高30mmHg
解析:运动至Bruce方案3级时,收缩压升高30mmHg是正常反应。
[多选题]关于永久起搏器的阐述,正确的是
固率型起搏器易产生竞争性心律失常
VVI起搏器属于非生理性起搏器
AAIR起搏器具有频率应答功能
VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
解析:固率型起搏器因无感知功能,可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏,因此房室电机械活动不同步,属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。
[单选题]同步电复律的最佳适应证是
房颤
解析:同步电复律适应症:心房颤动①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等;②快速心房颤动用药物控制不满意,患者有明显不适症状;③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者,如甲亢基本得到控制后,心脏手术后;④预激综合征合并的快速房颤。
[多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是
不能保持房室同步
电极导线通常放置在左心耳处
具有生理性起搏功能
适用于心房静止者
解析:AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。
[单选题]功能性室壁瘤是指
仅有收缩期局部膨出
解析:如果仅有收缩期局部膨出则称为功能性室壁瘤。
[单选题]在运动过程中,冠状动脉血流量短时间可增加
4~5倍
解析:在运动过程中,冠状动脉的储备能力可使冠状动脉血流量短时间增加4~5倍。
[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是
必须是室性逸搏心律
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。