正确答案: A
组织细胞性白血病
题目:骨髓涂片检查:异常幼稚细胞占40%,POX(-),SBB(-),AS-D-NCE(-),α-NBE(+)且不被NaF抑制,该患者最有可能的诊断为
解析:过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病;急粒、急单是阳性,急淋为阴性;α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断,但可被NaF抑制,而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]机体免疫系统排斥或杀灭突变细胞的功能称为
免疫监视
解析:①免疫防御:指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力。这一功能过高产生超敏反应,过低引起免疫缺陷病。②免疫自稳:指机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力,藉以维持正常内环境稳定。这种自身稳定功能失调时易导致某些生理平衡的紊乱或者引起自身免疫病。③免疫监视:指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力,机体防止、监视和抑制恶性肿瘤在体内生长,一旦功能低下,宿主易患恶性肿瘤。
[单选题]抗血细胞抗体检测有助于诊断
Ⅱ型超敏反应
解析:Ⅱ型超敏反应的检测重点是抗血细胞抗体。
[单选题]关于心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的叙述正确的是
具有较好的心肌特异性
解析:心肌肌钙蛋白I(cTnI,)与骨骼肌型的氨基酸序列也存在40%的差异。但人的cTnI氨基末端比sTnI多31个氨基酸,使其分子量达到22kD,这种独特的顺序使之具有较高的心肌特异性。
[单选题]患者男性,60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松,有溶骨性病变。血红蛋白40g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清免疫球蛋白含量分别为:IgG35g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L。该患者临床诊断可能为
IgG型多发性骨髓病
解析:IgG单克隆升高伴有溶骨性病变首先考虑IgG型多发性骨髓病。