正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]体表急性炎症局部温度升高是由于
  • 动脉血流增多


  • [单选题]组织和细胞处于绝对不应期时,其兴奋性
  • 为零


  • [单选题]"从头到尾,由近端到远端"属于PNF技术原则的哪一项
  • 遵循运动功能发育顺序


  • [单选题]在行为疼痛测定法中,"由护士、患者家属或患者自己对每天不同时段及每日的日常活动出现的疼痛进行记录"属于
  • 疼痛日记评分法


  • [单选题]脑血栓形成患者康复治疗原则
  • 抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式

  • 解析:脑外伤患者康复治疗原则与脑卒中患者相似,都是为了抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式,故正确答案为C。

  • [单选题]口腔医师职业道德的一般规范中,"团结协作"的内涵是( )
  • 口腔医师正确处理同行和同事间的关系


  • [单选题]中心点在两肋弓最下缘联线中点右侧约3cm处的器官是
  • 十二指肠球部

  • 解析:十二指肠球部中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3cm处

  • [单选题]心绞痛的处理不包括
  • β受体激动剂


  • [单选题]带状疱疹主要侵犯什么部位
  • 神经节


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