正确答案: A

病程两年以上

题目：患者，男，17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹，之后皮疹渐增大并呈环状，轻度瘙痒。皮肤病理活检：角化过度，角化不全，棘层明显肥厚，表皮突下延，表皮内海绵形成，较多中性粒细胞侵入表皮；真皮乳头层小血管增生扩张，真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。

解析：二期梅毒病程应是两年以内。二期梅毒的主要表现可以概括为三个特点：类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦，常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称，而自觉症状轻微的皮疹时，就要详细询问病史，以免漏诊。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多，因此传染性也最强。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

成人轮状病毒肠炎

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

[多选题]免疫调节机制是维持机体内环境稳定的关键，其调节环节包括

抗原的调节

补体成分的调节

信号转导和分子水平的调节

细胞和克隆水平的调节

群体水平的调节

[单选题]口服避孕药可引起血浆中甲状腺素结合球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白增高，因而对下列测定可产生何种影响( )

甲状腺素、铁、铜离子皆增高

[单选题]怀疑先天性胸腺发育不全的患者需做哪项检测

T细胞亚群分析

[单选题]下列物质均为十八碳，若在体内彻底氧化，哪一种生成ATP最多（ ）

1个硬脂酸分子

[多选题]电解质分析仪中，保养参比电极应包括内容有

注意添加饱和KCl溶液

加入固体KCl

三个月换一次电极膜

清洗电极套

[单选题]活化部分凝血活酶时间测定用于反应

内源性凝血系统的凝血功能

[多选题]普通光镜上决定放大倍数的部件有

目镜

物镜

[单选题]血沉自动分析仪是诞生的时间是

20世纪80年代