正确答案: B

缩窄性心包炎

题目：患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心肌梗死附壁血栓特点为

附壁血栓都附着于室壁运动异常节段处

血栓以心尖部最多见

解析：附壁血栓是心肌梗死，最常见的并发症之一，都附着于室壁运动异常节段处，新鲜血栓呈低回声，陈旧性血栓回声强度略高，以心尖部最多见。

[单选题]超声检查发现：右下颌角下方、胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处见一5cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。最可能的诊断为

颈动脉体瘤

解析：颈动脉体瘤位于下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部，恰在颈总动脉分叉处，肿瘤多为实质性低回声，边界清晰

[单选题]下列参数，频谱多普勒不能直接测量的是

搏动指数

解析：搏动指数是测量收缩期峰值速度和平均速度后通过计算机计算出来的参数。

[单选题]肠梗阻的声像图特征，错误的是

肠管腔一定不同程度扩张

解析：肠梗阻时，有时肠腔扩张可不明显，这与梗阻早期禁食状况或肠管广泛粘连有关。

[单选题]声频＞20kHz

超声

[单选题]声学造影右室内可见负性造影区

急性心肌梗死室间隔穿孔，左向右分流

解析：1.急性心肌梗死室间隔穿孔，左向右分流，声学造影右室内可见负性造影区。 2.假性室壁瘤是心室游离壁破裂后由心包及血栓包裹血液形成一个与左心室腔相交通的囊腔。 3.心肌梗死时梗死区心肌变薄和伸展称为梗死扩展，梗死心肌扩展最终形成室壁瘤。

[单选题]胃肠检查注意事项不正确的是

可安排在X线钡剂检查之后

解析：胃肠超声检查不可以安排在X线钡剂检查之后,因为钡剂检查之后会有钡剂残留在胃肠影响检查效果。

[单选题]当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

左心耳

解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

[单选题]下列对输尿管囊肿描述，错误的是

输尿管囊肿是由于输尿管末端狭窄造成的局部囊状扩张

解析：输尿管囊肿又称输尿管膨出，是一种先天性异常，多因胚胎期输尿管结缔组织发育不良或输尿管与尿生殖窦间隔膜末被完全吸收形成狭窄，导致输尿管内压力增加使其末端囊性扩张膨向膀胱内。