正确答案: ABCDE

利福昔明可抑制肠道细菌生长 双歧三联活菌肠溶胶囊可调节肠道菌群结构，减少氨的生成 乳果糖可降低肠道pH，抑制肠道细菌生长 乳果糖可引起腹胀、恶心、呕吐、电解质紊乱等，应从小剂量开始应用 利福昔明口服不吸收，只在胃肠道局部起作用

题目： 患者男性，48岁，因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏，继而出现皮肤巩膜进行性黄染，2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常，昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎，从未进行规范性检查治疗。入院后查体：体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压118/72mmHg，患者意识模糊，呈浅昏迷状态，皮肤巩膜中度黄染，肝病面容，前胸部有散在蜘蛛痣，肝掌明显，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，双下肢无水肿。颈稍抵抗，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断：肝性脑病。

解析：利福昔明具有广谱、强效的抑制肠道产尿素酶细菌的生长，口服不吸收，只在胃肠道局部起作用，从而减少肠道氨的生成。乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠不被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生长，使肠道细菌产氨减少。另外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。益生菌制剂可通过调节肠道菌群结构，抑制产氨、产尿素酶细菌的生长。故此题A、B、C、D、

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾性水肿患者需安静卧床，其主要理由是卧床可

减轻肾脏负担及利尿

[单选题]患者男性，20岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑

癫痫大发作

[单选题]典型的流行性出血热临床特征是

发热、出血、休克、肾衰竭

[单选题]下列关于吉兰-巴雷综合征的描述，错误的是

脑脊液的蛋白.细胞分离现象，通常在病后第1周最明显

[多选题]老年人的生理特点主要表现为

学习记忆能力减退

人格改变

机体调节控制作用降低

[单选题]心力衰竭的特点是

肺循环和（或）体循环淤血

解析：左心力衰竭的特点是肺循环，右心力衰竭的特点是体循环淤血。

[单选题]患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪项可不作观察重点

大便次数

[多选题]应用注射铁剂治疗时，下列哪些说法是正确的

铁剂要作深部肌内注射

铁剂可能引起过敏反应

严重肝肾疾病时忌用铁剂

静脉注射铁剂时应避免药液外渗

使用时剂量计算要正确

[多选题]胃粘膜层腺体丰富，主要由哪3种细胞组成 ( )

主细胞

壁细胞

黏液细胞