正确答案: B

抽动障碍

题目：患儿，8岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，抽动时可出现异常发声。抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图正常，智力测试正常。其诊断是

解析：抽动障碍的诊断要点：①起病年龄在2～12岁；②不自主的眼、面、颈肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，抽动时可出现异常发声；③抽动能受意志遏制，可暂时不发作；④病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性；⑤实验室检查多无异常，脑电图正常或非特异性异常，智力测试基本正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，不属于崩漏肾气虚证临床表现的是( )

四肢不温

解析：肾气虚证：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而淋，由淋而崩反复发作，色淡红或淡暗，质清稀；面色晦暗，眼眶暗，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡暗，苔白润，脉沉弱—补肾益气，固冲止血—加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。四肢不温为脾虚型崩漏症状。本题容易被E选项干扰。

[单选题]患者，女，63岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

肺心病

解析：肺心病功能代偿期：患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿啰音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。

[单选题]下列关于骨肉瘤的描述，错误的是( )

均为溶骨性破坏

解析：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。

[单选题]下列对于溃疡性结肠炎的一般治疗措施中，错误的是

常规应用抗胆碱能药缓解腹痛

解析：B一般治疗措施包括强调休息、饮食及营养。及时纠正水、电解质平衡紊乱，贫血者可输血，低蛋白血症者输入血清蛋白。病情严重者应禁食，给予完全胃肠外营养治疗。腹痛患者可酌情用抗胆碱能药物，但不宜多用，以免促发急性结肠扩张。

[单选题]治疗浊瘀阻塞之癃闭首选

代抵挡丸

解析：癃闭之浊瘀阻塞证证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。治法：行瘀散结，通利水道。代表方：代抵当丸加减。

[单选题]下列各项，不属产后发热预防与调护的是

产后取平卧位，以利恶露排出

解析：E产后发热的预防和调护有：加强孕期保健，注意均衡营养，增强体质，孕晚期应禁房事；正确处理分娩，产程中严格无菌操作，尽量避免产道损伤和产后出血，有损伤者应及时仔细缝合；产褥期应避风寒，慎起居，保持外阴清洁，严禁房事，以防外邪入侵；产后取半卧位，有利于恶露排出；防患于未然，凡有产道污染、产道手术、胎膜早破、产后出血等有感染可能者，可给予抗生素或清热解毒之品，预防病邪入侵。不包含“产后取平卧位，以利于恶露排出”。

[单选题]下列关于关格的各项叙述中，错误的是

关格较重者，给高热量、高蛋白饮食

解析：E关格是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。分而言之，小便不通谓之关，呕吐时作称之格。多见于水肿、淋证、癃闭的晚期。

[单选题]心包经的原穴是

大陵

解析：手厥阴心包经为阴经，阴经以输为原，大陵穴为心包经的输穴、原穴。神门为手少阴心经之输穴、原穴；间使为心包经的经穴；内关为心包经的络穴，并为八脉交会穴，通于阴维脉；太渊为手太阴肺经的输穴、原穴，并为八会穴之脉会。