正确答案: C

系统性红斑狼疮

题目：女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。

解析：发热控制后测尿蛋白定量3次大于0.5g/d，说明该患者合并有狼疮肾炎，应进一步行肾脏穿刺病理检查，治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻

2个月

[多选题]下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病

可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

右心室增大

右下肺动脉干横径大于等于15mm

右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07

[单选题]以下关于不同类型肺癌首选治疗方法的叙述，正确的是

小细胞未分化癌首选化疗和放疗

[单选题]肺癌的原发肿瘤引起的症状和体征不包括

声音嘶哑

解析：肺癌原发肿瘤的症状和体征包括：咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降。癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经（多见左侧），可发生声音嘶哑。

[多选题]慢性阻塞性肺疾病早期肺通气检查时可表现为

最大呼气中期流速多为正常

第一秒用力呼气容积正常

最大通气量正常

[单选题]肺部革兰阴性菌感染的共同点是

肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿