正确答案: ABCD

做好声门下分泌物吸引 加强口咽部护理 抑制胃内容物的反流 加强机体免疫功能

题目:患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。

解析:应尽量避免抗生素药物的局部应用,皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反而容易引起过敏反应或耐药菌产生,因此,治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。闭合式气管内吸痰系统可使患者气道与外界相对隔离,使操作在密闭条件下进行,可防止环境及其他人员被污染,加强了医疗护理工作的安全性,但不能降低口咽部细菌及胃腔病原菌的定植。因此,此题的正确答案是A、B、C、D;此题的错误选项是E、F。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]营养性缺铁性贫血的治疗原则有
  • 调整饮食,治疗原发病

    铁剂疗法

    输血疗法

    中医疗法


  • [单选题]激励机制的前提是
  • 明确动机


  • [单选题]患儿需终生服用甲状腺片,应定期测量
  • 体温、脉搏、体重、身高

  • 解析:应定期测量体温、脉搏、体重、身高

  • [单选题]奖励护士的体质服务行为使其更好地提高服务质量,依据的理论是
  • 成就需要理论


  • [单选题]Ⅲ度房室传导阻滞,心室率为35次/分的患者,首选的治疗方法是
  • 安装人工心脏起搏器

  • 解析:临时起搏的适应证范围较宽,凡室率慢而影响血流动力学的二度至三度房室传导阻滞,尤其是房室束分支以下阻滞,发生在急性心肌炎、急性前壁心肌梗死或心脏手术损伤时,均可用临时起搏。

  • [单选题]关于骨盆的解剖结构,下列叙述错误的是( )
  • 骨盆环耻骨下角女性小于男性

  • 解析:骨盆上口平面向前下倾斜,女性的倾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎儿分娩出的产道,所以男女骨盆有着显著的差异。

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