正确答案: ABD

胸部X线平片 心电图 超声心动

题目：患儿女性，3月龄，正常顺产，近日哭闹或吃奶后，口周发绀，哭闹或停止吃奶后，发绀可自行缓解，发绀反复多次，家长抱患儿到医院就诊。医生查体：精神反应尚可，体重5.5kg，身长61cm，发育良好，医生询问了患儿母亲妊娠期的情况，从开始怀孕到怀孕3个月内有无感染史等相关问题，初步考虑该患儿患有先天性心脏病。

解析：房间隔缺损的辅助检查： 1.心电图 典型心电图表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞，部分病例尚有右心房和右心室肥大。原发孔型缺损伴二尖瓣关闭不全者，则左心室亦增大。 2.胸部X线检查 心脏外形呈轻～中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，肺野充血，主动脉影缩小。透视下可见肺门肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的“肺门舞蹈”征。 3.超声心动图 示右心房和右心室内径增大。二维超声心动图可见房间隔回声中断，并可显示缺损的位置和大小。多普勒彩色血流显像可观察到分流的位置、方向且能估测分流的大小。 4.心导管检查 疑有肺动脉高压存在，可做心导管检查。右心导管检查可发现右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量。心导管可由右心房通过缺损进入左心房。 5.心血管造影 临床表现与无创性检查能确诊者，心导管检查可省略。导管造影显示造影剂注入右上肺静脉，可见其通过房间隔缺损迅速由左心房进入右心房。故选ABD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿腹泻的护理措施中错误的是 ( )

禁食24小时

解析：腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4至6小时（不禁水）外，均应继续进食，但需调整和限制饮食。如母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。

[单选题]不属于小儿急性中毒首发症状的是

头痛

解析：小儿急性中毒首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷，严重者可出现多脏器功能衰竭。

[单选题]人的一生中决定体格、体质、心理和智力发育发展的关键时期是

青春期

解析：青春期是一生中决定体格、体质、心理、 智力发育和发展的关键时期.此期认知、心理社会和行为发展日趋成熟

[多选题]可能造成新生儿窒息的原因包括

孕母患有心脏病

产程中镇静剂使用不当

脐带受压、打结、绕颈

孕母妊娠期有妊高症

解析：引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿；新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。　

[单选题]婴儿颅内压增高的主要头部体征是

前囟隆起

[单选题]患儿5岁，男，因高热5天入院，口唇干燥、潮红、皲裂。咽部弥漫性充血，四肢末端实性肿胀，疼痛哭闹，应考虑什么诊断( )

皮肤黏膜淋巴结综合征

解析：皮肤黏膜淋巴结综合征表现有发热、双侧结膜充血、口唇潮红、皲裂，弥漫性口咽部潮红、手足呈硬性水肿指（趾）呈梭形肿胀，常因关节剧烈疼痛而有活动受限。

[单选题]新生儿肺透明膜病的治疗原则不包括

降低颅内压

解析：治疗原则有一般治疗、表面活性物质（PS）替代疗法、对症治疗、纠正水、电解质和酸硷平衡紊乱酸中毒、预防和控制感染、纠正缺氧。

[多选题]21-三体综合征的发病因素有

孕期接受放射线

孕母年龄

解析：现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21号染色体的异常，有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。