正确答案: E

注意保暖

题目：五岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次／min，R30次／min，节律不齐，BP110／80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高。

解析：化脓性脑膜炎的护理措施： 1.维持正常体温 (1)保持病室安静清洁、空气新鲜。维持病室温度为18～20℃、湿度50%～60%。高热患儿需卧床休息，每4小时测量体温1次，密切观察患儿热型，采取适当降温措施，降低脑的耗氧量，防止发生惊厥。鼓励患儿多饮水，保证机体液量的需求，必要时静脉补液，按照体温每升高1℃液体量应增加10ml／(kg·d)计算，并记录液体出入量。 (2)遵医嘱及时给予退热和抗生素等药物治疗，并了解各种药物的使用配伍要求、适应证、禁忌证及副作用。 2.密切观察病情变化 生命体征的观察：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察患儿的意识状态、面色、神志、瞳孔、囟门等变化，详细记录观察结果，早期预测病情变化。若患儿出现意识障碍、囟门隆起或紧张度增高、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高为惊厥发作先兆；若呼吸节律深而慢或不规则，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反应迟钝，血压升高，应警惕脑疝及呼吸衰竭的发生。 3.防止外伤、意外 (1)保持环境和患儿安静，护理操作动作尽量轻柔、集中进行，修剪患儿指甲，专人守护和陪伴患儿。对呕吐频繁患儿应使其头偏向一侧，呕吐后要及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸和吸入窒息。患儿惊厥发作时应使其头偏向一侧，给予口腔保护以免舌被咬伤，拉好床挡，适当约束患儿，避免躁动及惊厥时受伤或坠床。 (2)协助患儿洗漱、大小便及个人卫生等生活护理，指导患儿漱口，及时清除呕吐物，做好口腔护理，保持口腔清洁；及时清除大小便，保持臀部干燥，必要时在肩胛、臀部使用气垫，预防压疮的发生。 4.保证充足的营养 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡流质或半流质饮食，如蛋黄、牛奶、鱼类、水果、蔬菜等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男孩，7岁，低热三天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为

过敏性紫癜

解析：过敏性紫癜皮肤紫癜、伴腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等

[单选题]患儿1岁，因化脓性脑膜炎已昏迷数日，患儿如仰卧时间过久，最易发生褥疮的部位是( )

骶尾部

解析：患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮?的部位是骶尾部

[单选题]小儿脊柱的自然弯曲全部出现的时间为

生后12个月

解析：3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，此为脊柱第1个弯曲；6个月后会坐时出现胸椎后凸，为脊柱第2个弯曲；1岁左右开始行走时出现腰椎前凸，为脊柱第3个弯曲。所以12个月后小儿的脊柱生理弯曲全部形成。 【该题针对“专业知识-儿童、少年膳食安排”知识点进行考核】

[单选题]不属于高危新生儿的是

体重为4000g的新生儿

解析：高危新生儿指已发生或有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。包括①母亲有异常妊娠史的新生儿，如母亲患有糖尿病、妊期阴道流血、各种感染等；孕妇过去有死胎、死产史等。②异常分娩的新生儿、各种难产儿和手术产儿，分娩过程中使用镇静和止痛药物等。③出生时异常的新生儿、出生时Apgar评分<7分、脐带绕颈、各种先天畸形和疾病等。④孕妇有不良生活习惯史，吸烟、吸毒、酗酒等。⑤曾有新生儿期因疾病死亡史者。⑥正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿。

[单选题]甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的

抑制脂肪分解和利用

解析：该题是专业实践记忆题。主要考查甲状腺激素的主要生理作用。促进新陈代谢、促进生长、加酶活力、促进中枢神经系统发育是甲状腺激素的主要生理作用。

[单选题]急性肾炎患儿卧床休息应持续到

水肿消退

[多选题]在职护理人员专业技术培训的基本原则有

个人需要与集体需要相结合

一般与重点培养相结合

当前需要与长远需要相结合

按智能结构的不同层次分组培训

[单选题]1岁男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑

脓气胸

解析：金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情较严重。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[多选题]化脓性脑膜炎的常见护理诊断有

体温异常

营养失调

有窒息的危险

有体液不足的危险

解析：护理诊断有1.体温过高????与细菌感染有关?2.营养失调，低于机体需要量???与摄入不足、机体消耗增多有关。?3.潜在并发症：颅内压增高征与颅内感染、水电解质紊乱、硬脑膜下积液等有关。?4.有受伤的危险???与抽搐有关。因此无E选项