正确答案: A

4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀

题目：冷球蛋白检测时，将受检血清分装于两支试管，分别置于4℃冰箱和37℃孵箱，直立72小时，阳性反应的是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胆总管结石梗阻时可以表现

发热

黄疸

胆囊肿大

上腹绞痛

解析：胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状；若胆管下端梗阻完全，胆囊管通畅，胆囊壁尚未纤维化萎缩，表现右上腹有肿大压痛的囊性包块；肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛；患者表现弛张性高热。

[单选题]青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是

幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致

[单选题]对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是( )

食管拉网做食管脱落细胞检查

[多选题]通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

缩胆囊素

胰升糖素

血管活性肠肽

地西泮

解析：一些因素可影响LES压降低，如某些激素（如胆囊收缩素、胰生糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可影响LES压相应降低和导致胃试管反流。

[多选题]下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法

解痉剂

容积性泻剂

抗抑郁药

解析：①抗胆碱能药：如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等，因不良反应较多渐被其他药物替代。A正确。②西沙必利(普瑞博思)：通过兴奋节前神经元的5-羟色胺4(5-HT4)受体，并作用于肠肌丛神经节细胞使乙酰胆碱释放，增加胃肠推动力，促进排便。每次5～10mg， 3次/d餐前半小时服。B正确。3.必要时应用镇静、抗抑郁治疗。症状严重时可用盐酸氟西丁(百忧解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)。故D正确。

[单选题]对于淤血性肝硬化，哪项说法不正确

无肝功能异常

[单选题]CK减低见于

甲状腺功能亢进症

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

血瘀日久

[单选题]长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于

肢端肥大