正确答案: C

十二肠溃疡伴幽门梗阻

题目：患者女性，38岁，反复上腹痛伴反酸7年，近3个月疼痛加剧，服抗酸药后不能缓解，近5天上腹痛伴呕吐，吐出物伴发酵味，查体：上腹部压痛及振水音。

解析：诊断依据：1.有较长期的溃疡病史，上腹饱胀，进食欠佳，有规律性的呕吐，吐物腐臭，量多，有宿食。2.营养不良，消瘦，贫血。可有脱水征，上腹可见胃型及胃蠕动波，有振水音。3.X线钡餐检查见胃腔大，有多量潴留物，幽门管变细、形状不规则，或十二指肠球部变形，排空迟缓。4.长期呕吐者可伴血钾、血氯、血浆蛋白以及红细胞、血红蛋白的降低。故C诊断正确。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症

难治性溃疡

[单选题]胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈

柏油便

[多选题]主要侵犯回盲部的疾病有

阿米巴肠病

克罗恩病

肠结核

解析：良性病变：肠结核、crohn’s病、溃疡性结肠炎、腺瘤、肠套叠、阑尾粘液性囊肿。常见恶性病变:非上皮性恶性肿瘤、腺癌、淋巴瘤、转移瘤。

[单选题]男性，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜

PPI+克拉霉素+阿莫西林，1周

[单选题]高位溃疡多见于老年人，其主要理由是 ( )

胃底腺区逐渐缩小

解析：位于胃底、胃体的胃底腺区又称为泌酸腺区，分泌胃酸、胃蛋白酶。胃窦部粘膜是由粘液细胞组成的幽门腺，称为幽门腺区。泌酸腺区和幽门腺区，通常以角切迹为界，两者之间有宽约2厘米的“界带”，胃渍疡多位于幽门腺区离“界带”1.5厘米之内的区域。因这个部位紧邻分泌酸和胃蛋白酶处，此处胃酸和酶浓度较高，比起其它部位更易长期受到更多酸和胃蛋白酶的消化，而发生粘膜损害，形成溃疡。随年龄的增长，胃底腺区逐渐缩小，“界带”位置逐渐上移，故老年人溃疡多见高位溃疡。

[单选题]上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于

胆总管结石并感染