正确答案: BCDE

结肠镜 钡剂灌肠 粪培养 D-木糖吸收试验

题目：患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/d，溏便，有时带黏液。20d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。

解析：患者粪检可见大量红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血(+)查粪培养。为了排除结肠指肠疾病需检查结肠镜，钡剂灌肠、D-木糖吸收试验。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]轻度昏迷表现为

角膜反射、眼球运动存在

[单选题]关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是

"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征

解析：急性胰腺炎时行腹部平片检查，可排除其他急腹症，如内脏穿孔等。"哨兵袢"和"结肠切割征"为胰腺炎的间接指征。弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清，提示存在腹水，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。

[单选题]下列与胃癌最密切的疾病是

萎缩性胃炎

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

结脉

促脉

代脉

[单选题]女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况

呕吐物中有食物和胆汁

解析：消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音。