正确答案: A

胃食管反流病

题目：病例摘要：男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。

解析：患者出现的症状：1.胸骨后烧灼感或疼痛：为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，2.胃、食管反流：每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。内镜出现Ⅲ度：表面上皮继续脱落，发生表面溃疡(Ⅲa)，溃疡广泛并融合(Ⅲb)，内镜很易确认，溃疡可进展为溃疡性食管炎。故诊断A病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]隐匿性旁路是指

房室旁路仅有逆向传导功能

[单选题]女性，31岁，上腹灼痛4个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

胃镜

解析：根据题干，该患者有上腹灼痛和血便，可考虑为上消化道出血，临床上对于消化道出血首选检查为胃镜，在出血时行胃镜检查的同时还可以止血，故选D。

[单选题]下列哪个表现不符合胃泌素瘤所致溃疡的特点( )

典型部位的溃疡

[单选题]男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT 340U/L，TBil 71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为 ( )

慢性乙型肝炎

[单选题]直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是

三叉神经

[单选题]肝硬化腹水治疗，一般不主张采用

强烈利尿

解析：肝硬化强烈利尿可导致有效循环血量下降过多，导致肝肾综合征，正确答案为D。

[单选题]过冷食物所致的急性胃炎，治疗上应

一般不必用抗菌药物