正确答案: C

葡萄胎

题目：患者女性，29岁，孕2产1，因停经2+月，阴道不规则流血半月入院。妇科检查：子宫约3个月大、质软，双侧附件扪及约50日妊娠大的囊性包块，尿妊娠试验(+)。B超检查宫腔内呈现“落雪状”图像，无妊娠囊和胎儿。

解析：1.患者有停经史、阴道不规则流血、妊娠试验(+)，B超检查宫腔内呈现“落雪状”图像，无妊娠囊和胎儿，双附件囊性包块为卵巢黄素化囊肿，目前尚未发现转移，故为葡萄胎。2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。3.葡萄胎术后首选避孕方法为阴茎套，避孕药可影响患者体内激素水平，宫内节育器可导致阴道出血，安全期避孕的效果不佳。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

其性凝滞

[单选题]关于内胚窦瘤哪个正确( )

血中AFP高

[单选题]30岁产妇，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次／分，血压110/70mmHg。最可能的诊断是

血栓性静脉炎

解析：静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。

[单选题]关于妊娠期母体血液的变化，错误的是( )

妊娠8～10周开始增加

[单选题]坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，应属哪种类型骨盆

漏斗骨盆

解析：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和c15cm，耻骨弓角<90°，坐骨切迹宽度变窄。

[单选题]关于妇女劳动保护，下列哪项正确

节育手术后假期工资照发

解析：对哺乳未满1周岁婴儿的女职工，用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动。女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

[单选题]妊娠期间血液系统的变化正确的是

妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇的需要

解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液相对稀释，循环血量相对增加。白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸性粒细胞无改变。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子除Ⅺ、×Ⅱ降低外均增加。血小板略有变化，但不明显。纤维蛋白原增至4～5g/L。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。

[多选题]前置胎盘的处理措施应包括

确诊为前置胎盘应警惕产后大出血

边缘性前置胎盘且出血少，可经阴道试产

部分性前置胎盘应行刮宫产术

行刮宫产应行B型超声检查确定胎盘位置

[单选题]孕妇36周妊娠，自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧，无痛感，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为

生理性宫缩

解析：生理性宫缩不规则、无痛感、不伴宫颈管消失。