正确答案: AG

停止缩宫素静脉滴注即刻行刮宫产术 给予硫酸镁抑制宫缩

题目： 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]卵巢恶性肿瘤的临床表现为

不规则阴道出血

腹胀

腹部肿块

剧烈疼痛

腹水

[单选题]下列情况易发生病理缩复环的是

嵌顿性肩先露

[单选题]女，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为

葡萄胎

解析：1.停经后阴道流血 多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。 2.腹痛 当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。 （1）子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。 （2）妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病，甚至发生急性心力衰竭或子痫。 （3）卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。 （4）甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

[单选题]女，第一胎，妊娠36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压160/110mmHg．尿蛋白(++)，胎心好，NST(+)。B超提示：胎儿双顶径8.5cm，羊水指数12cm。应采取下列哪项处理措施

积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠

解析：根据孕妇的实验室检查结果及临床表现应该是子痫前期，子痫前期患者经积极治疗24--48小时如果仍无明显好转应及时终止妊娠。

[单选题]有关母儿血型不合临床表现说法正确的是

出生后溶血会继续进行

解析：胎儿的胆红素主要通过母体代谢，故出生时常无明显黄疸；肝脾肿大与髓外造血有关；出生后溶血继续进行，贫血较刚出生时明显。部分Rh溶血病患儿在生后2～6周发生明显贫血(Hb<80g/L)，称为晚期贫血。

[多选题]产褥感染的发生与否是由机体内外的综合因素来决定的，这些综合因素包括

机体的防御能力

细菌的毒力大小

细菌的种类

细菌的数量

[单选题]眩晕伴听力减退最可能的病因是

梅尼埃病

[单选题]妊娠剧吐治疗每日补液量应不少于

3000ml

解析：妊娠剧吐通常应住院治疗。应先禁食2～3日，每日静脉滴注葡萄糖液及葡萄糖盐水共3000ml。输液中加入氯化钾、维生素c及维生素B6，同时肌注维生素B1。合并有代谢性酸中毒者，应根据血二氧化碳结合力值或血气分析结果，静脉滴注碳酸氢钠溶液。