正确答案: C

肩难产

题目： 孕妇33岁，孕4产1，妊娠38周临产。查体：宫口开全，胎先露棘下3cm。羊水Ⅱ度污染，枕前位，产前估计胎儿体重3700g，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，胎肩嵌顿于耻骨联合一方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈3分钟。最终娩出一男婴，体重4800g，Apgar评分1分钟4分，5分钟10分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列骨盆测量数值中，属于正常值的是

坐骨结节间径9cm

解析：骨盆测量正常值：髂棘间径23~26cm；髂嵴间径25~28cm；骶耻外径18～20cm；坐骨棘间径10cm；坐骨结节间径8.5～9.5cm。故E正确。

[单选题]女，30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列哪种疾病可能性最大

念珠菌阴道炎

[单选题]50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是

40岁以上恶性率明显增加

解析：年龄超过40岁的患者，可直接切除子宫、保留附件；若子宫超过孕14周大小，应考虑吸出葡萄胎组织后再行子宫切除术。但是，单纯切除子宫只能去除病变侵入局部组织的危险，不能防止转移的发生。

[单选题]26岁初产妇.5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便1次，黄色软便，便后仍有大便感。最可能的诊断为

阴道后壁血肿

[单选题]宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行

宫颈锥形切除病理检查