正确答案: E

经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术

题目：年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出的患者，最有效的方法是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，30岁，停经45日，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血2日，右下腹隐痛2日。B型超声检查提示＼“宫内未见孕囊，右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动，盆腔未见游离液暗区＼”。本例应选择的治疗方法是

腹腔镜下右输卵管切开取胚术

解析：异位妊娠者B型超声提示见胚芽及胎心管搏动时应进行手术治疗。

[单选题]胎儿娩出后，对于因胎盘粘连而导致阴道大量出血，最佳的处理方法是

立即取出胎盘，并注射宫缩剂

解析：胎儿娩出后，对于因胎盘粘连而导致阴道大量出血，最佳的处理方法为分娩后立即取出胎盘，及时应用子宫收缩药，如缩宫素、马来酸麦角新碱等，持续按摩子宫。

[单选题]确诊子宫内膜异位症的方法是

剖腹或腹腔镜检查

解析：确诊需病理检查。

[单选题]初产妇，29岁，妊娠40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是

宫颈裂伤

解析：由于宫缩乏力，患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等，出血多为问歇性阴道流血，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血量增多．宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多。但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘剥离或软产道有裂伤时，由于凝血功能障碍，表现为全身不同部位的出血，最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血，血液不凝，不易止血。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。结合此产妇相关临床表现，考虑宫颈裂伤的可能性大。

[多选题]用于治疗黄体功能不全的药物包括

黄体酮

氯米芬

小剂量妊马雌酮

绒促性素

尿促性素