正确答案: C

子宫收缩乏力

题目：某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为

解析：子宫收缩乏力时，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道流血，检查子宫张力大胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为

胎盘早剥

解析：有胎盘早剥的高危因素，临床表现为胎盘早剥。

[单选题]女，35岁，2年前刮宫产，近1年出现腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，触痛，尤经期为甚，其诊断考虑为

腹壁子宫内膜异位症

[单选题]下列正常分娩机制哪项是正确的

外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转

解析：经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1-2周内胎头衔接。内旋转：胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。内旋转使胎头适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。枕先露时，胎头枕部位置最低，到达骨盆底，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°。仰伸：达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，胎头逐渐仰伸，胎头顶、额、鼻、口、颏依次由会阴前缘娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。复位及外旋转胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。故选择E。