正确答案: D

帆状胎盘

题目：前置血管常发生于下列哪种胎盘

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，50岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb~Ⅱa期，手术应选

广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

解析：常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。

[单选题]女性，18岁，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示“卵巢无性细胞瘤”。决定手术方式为

患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

解析：由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑行保留生育功能的手术，同时行全面分期手术。

[单选题]女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是

诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗

解析：该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：①明确诊断及进行临床分期；②清除异位内膜病灶及囊肿；③分离粘连及恢复正常解剖结构；④治疗不孕；⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。

[单选题]关于女性外生殖器的解剖，不正确的是

阴蒂为海绵体相似的组织

解析：阴蒂位于阴唇前连合的顶尖部，由一对阴蒂海绵体组成。整个阴蒂由阴蒂脚、阴蒂体、阴蒂头三段组成。发育良好的阴蒂可以从外面看见长度约有2公分，直径约有0.5公分。阴蒂是女性神经最多感觉丰富敏锐的性器官，充分勃起后触之有鼻尖部一样的硬度。

[单选题]45岁经产妇，葡萄胎清宫后8周，阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升，入院时为3500U/L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶，双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是

子宫全切除术及单药化疗

解析：本例诊断为低危妊娠滋养细胞肿瘤，高危FIGO/WHO评分为2分，年龄超过45岁，无生育要求，可选择子宫切除+单药化疗。不选择联合化疗，更不选择放疗、化放疗或随访观察。

[单选题]常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是

自身溶血试验及纠正试验

[多选题]有关妊娠合并糖尿病，下述正确的是

WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多

孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高

容易并发产后出血

糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理

解析： .WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多，孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高，由于胎儿巨大故容易并发产后出血，糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理，故正确答案为ABCD