正确答案: D
放射治疗
题目:关于子宫内膜异位症的治疗,错误的是( )
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胎盘早剥的并发症为
DIC
产后出血
急性肾衰竭
胎儿宫内死亡
解析:1、弥散性血管内凝血;2、产后出血;3、急性肾功能衰竭4、胎儿宫内死亡(只要诊断清楚是胎盘早剥,立即进行进行刨宫产)。
[单选题]35岁初孕妇,32周妊娠,因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院,查体:血压150/110mmHg,宫高40cm,腹围105cm,腹壁皮肤发亮,张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm,应首选考虑何项诊断( )
子痫前期,32周妊娠,羊水过多
[多选题]围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的
可根据病情使用强心药(口服、静脉注射)
注意休息,加强营养,服用维生素类药物
若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗
解析:围产期心肌病指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张型心肌病,其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇,出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。妊娠期首先要判断是否能够继续妊娠,若可以继续妊娠,则需要定期产前检查以及防治心力衰竭的发生。防治心力衰竭注意保证休息,保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充,但需注意要限制过度加强营养而导致体重过度增长。同时可以根据病情使用强心药物,妊娠晚期发生心力衰竭原则是待心力衰竭控制后再行产科处理,放宽剖宫产手术指征,减少产妇因长时间宫缩所引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。若为严重心力衰竭,经内科各种治疗措施均未能奏效时可一边控制心力衰竭一边紧急行剖宫产,取出胎儿,减轻心脏负担。心功能Ⅲ级及以上者,不宜哺乳。若有栓塞病人,应该使用肝素而不用华法令,华法令能通过胎盘并进入母乳,有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。避错:D选项容易误选,分娩方式选择减轻心脏负担者为宜是正确的,但需注意,在出现心衰时,首先考虑内科治疗控制心衰,若内科各种治疗均未奏效时再选用手术结束分娩。心功能Ⅲ级及以上者,不宜哺乳,故C错。
[多选题]38岁女性,右侧大阴唇直径1.5cm皮肤增厚。活检病理:VINⅢ(原位癌)。手术治疗的范围应为
广泛局部病灶切除术(切口距病灶边缘>1cm)
切除深度仅为表皮即可
解析:活检病理:VINⅢ提示手术切除手术选广泛性切除,切口距病灶边缘>1cm。大阴唇直径1.5cm皮肤增厚,故切除深度仅为表皮即可。Ⅳ期才需行腹股沟浅淋巴结切除术。故答案选AD。
[单选题]妊娠对慢性肾炎的影响,不正确的描述是
妊娠期营养障碍,加重肾脏负担
[单选题]导致青春期无排卵性功血的原因是
以上都不对
[单选题]胎先露是指
最先进入骨盆入口的胎儿部分
[单选题]直接与母血接触的是
合体滋养细胞
解析:与母血直接接触的是绒毛,绒毛表面有两层细胞,内层为细胞滋养细胞,外层为合体滋养细胞。故答案选择B。
[多选题]关于侵蚀性葡萄胎及绒癌的转移,下述哪些是恰当的
肺是最常见的转移部位
阴道转移占第二位
脑转移是主要的死亡原因
解析:易继发于非葡萄胎妊娠,或为经组织学证实的绒癌。肿瘤主要经血行播散,转移发生早而且广泛。最常见的转移部位是肺(80%),其次是阴道(30%),以及盆腔(20%)、肝(10%)和脑(10%)等。局部出血是各转移部位症状的共同特点。
脑转移:预后凶险,为主要的致死原因。