[单选题]男，28岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示：心率180次/min，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

阵发性室上性心动过速

解析：本题关键点为：年轻患者、突发突止、节律规则、逆行P波，为阵发性室上速的典型表现。

[单选题]在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是

正确答案 ：B

知情同意

解析：接受手术治疗之前，病人有权知晓自己病情及可能的治疗方案，有选择取舍的决定权。在确定采用手术治疗时，必须得到病人及其家属的真正理解和自主同意。这也是病人的基本权利。故选B。

[单选题]男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

正确答案 ：D

胃溃疡恶变

解析：胃溃疡有低于1%的癌变率。良性溃疡的腹痛具有周期性发作、节律性疼痛，慢性病程，当腹痛变得不规律，出现贫血、体重减轻、恶病质时应警惕溃疡恶变的可能性，此外X线钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡，该患者钡餐表现属于恶性溃疡。

[单选题]肾绞痛发作时，首选治疗方法是

正确答案 ：E

解痉止痛

解析：肾绞痛的特异性强，一般均由肾盂或输尿管结石引起，其疼痛机制是：上尿路急性梗阻→管腔内壁张力增加→疼痛感受器受到牵拉→剧烈疼痛。由于疼痛特别剧烈，所以治疗时首先镇痛+解除平滑肌痉挛，如注射阿托品、度冷丁，同时应用钙通道阻滞剂、黄体酮、消炎痛等。

[单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，患者突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

正确答案 ：D

拆开切口缝线，清除血肿

解析：根据该患者的症状考虑发生了甲状腺大部切除术后呼吸困难，其切口敷料可见血液渗出，可由血肿所致。血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，若发生严重呼吸困难，应立即在床边拆开切口，清除血肿，止血。

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