正确答案: B

子宫体癌并有宫腔积脓

题目：女，60岁，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，附件阴性，防癌涂片阴性。最可能的诊断为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]盆腔炎性疾病的后遗症不包括

子宫内膜异位症

解析：盆腔炎性疾病的后遗症包括：不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作，与子宫内膜异位症无关。

[多选题]宫外孕保守治疗中，用化学药物治疗的先决条件为

输卵管妊娠未破裂或流产

无明显内出血

解析：药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者:1.无药物治疗的禁忌症。2.输卵管妊娠未发生破裂。3.妊娠囊直径小于等于4cm。4.血HCG小于2000IU/L。5.无明显内出血者。故正确答案为AC

[单选题]首次产前检查应在何时进行最为合适

妊娠早期

[单选题]肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成

忽略性肩先露

解析：忽略性肩先露临床表现是先露部胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈，易发生宫缩乏力；胎肩对宫颈压力不均，易发生胎膜早破。 胎体纵轴与母体纵轴垂直为横产式。胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩，故称肩先露，又称横位。占妊娠足月分娩总数的0.1%～0.25%。是对母儿最不利的胎位，除死胎及早产儿胎体可折叠出外，足月活胎不可能经阴道娩出。若不及时处理，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命。 由于先露部为肩，不能紧贴子宫下段及宫颈，缺乏直接刺激，容易发生宫缩乏力和胎膜早破，破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，而胎头和胎臀仍阻于骨盆入口上方，形成嵌顿性或称忽略性肩先露 。随着宫缩更加强，子宫上段越来越厚，子宫下段越来越薄，如不及时处理，可导致子宫破裂。腹部检查一般可以诊断，如可疑可借助肛查，阴道检查和B超检查确诊。

[单选题]29岁妇女，近2年常于经前1日开始出现下腹痛，你认为下列哪项检查最无意义

腹平片

[多选题]妊娠期及哺乳期治疗甲状腺功能亢进的首选治疗药物为( )

孕期首选甲巯咪唑(MMI)

孕期首选丙硫氧嘧啶(PTU)

哺乳期首选MMI

[单选题]初产妇，35岁，孕39周，于0:00临产，10:00自然破水，宫口开大3cm，16:00宫口开全，18:30低位产钳助娩一男婴，下列诊断正确的是

第二产程延长

[单选题]空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示

胰岛B细胞瘤

[单选题]预防羊水栓塞的发生，下述哪项是错误的

钳刮术一般不会发生

解析：羊水栓塞是指孕妈妈在分娩过程中羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血(DIC)，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。