正确答案: DE

评估患者疼痛状态 协助患者调整卧位以缓解疼痛

题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。

解析:作为责任护士,对于术后疼痛患者应该采取的措施包括评估患者的疼痛状态,采取非药物措施以缓解疼痛,必要时报告医生遵医嘱使用镇痛药物,故D、E正确,B、C错误。热敷虽然是疼痛的非药物治疗手段,但是对于术后30分钟出现的切口疼痛,热敷可能会引起出血,故不宜采用,F选项错误。术后疼痛作为不良刺激,会引起机体产生生理心理应激,对机体的术后恢复造成不利影响,因此,医护人员应采取有效措施消除或缓解术后疼痛,故A不正确。因此,此题的正确答案是D、E,其中首要的关键正确选项是D;此题的错误选项是A、B、C、F,其中F为关键错误选项。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项是错误的
  • 以上均不是


  • [单选题]关于宫颈癌的早期发现与预防,下列措施错误的是
  • 每3~5年普查1次宫颈涂片


  • [单选题]下列有关妊娠生理变化的描述哪一项是错的
  • 妊娠后期每周体重增重超过1kg


  • [单选题]对于30岁以上妇女而言,早期发现子宫颈癌最重要的是
  • 定期进行宫颈脱落细胞学检查

  • 解析:宫颈脱落细胞学检查是筛查宫颈癌的重要方法,有性生活的18岁以上女性,应定期进行,以尽早发现。

  • [单选题]关于子宫内膜异位症的描述,不正确的是
  • 妊娠期加重

  • 解析:子宫内膜异位症在妊娠期由于卵巢功能抑制可暂时阻止病情发展。

  • [单选题]某女士在接受治疗护理过程中应享有安全保障的权利,下列不正确的是
  • 有权拒绝支付医疗费用


  • [单选题]对绝经过渡期功血患者的首选治疗是
  • 诊刮或分段诊刮

  • 解析:绝经过渡期功血患者的治疗原则是止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变。刮宫是立即有效的止血措施,而且刮出物可送病检明确诊断以排除器质性疾病,因此诊断性刮宫是首选治疗措施。

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