正确答案: D

胃空肠吻合术

题目：女性，40岁。上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cmx1.5cm大小结节。此患者应行

解析：题干中：与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cmx1.5cm大小结节，说明胃癌已有转移。因患者胃癌已广泛转移，不宜行根治术，只能行姑息手术。故排除C、E答案，B答案未解决问题显然是错误的，A答案明显不符合手术治疗原则，故只有选项D合适。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，提示胃癌发病部位为

贲门、胃底

解析：胃癌的部位不同，有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。

[单选题]快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使

受牵拉的肌肉发生收缩

解析：骨骼肌受外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩，称为牵张反射。

[单选题]在急性腹膜炎的情况下，下列最常引起早期发热的原因是

急性阑尾炎、胆囊炎穿孔

解析：急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。

[单选题]输尿管结石最多见的部位是

输尿管下1/3段

解析：结石进入输尿管时，常停留或嵌顿于生理狭窄处，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处或输尿管膀胱壁段。输尿管内径自上而下由粗变细，结石停留在输尿管下1/3段的机会最多。

[单选题]心室容积快速增大是在

快速充盈期

解析：在心室舒张时，心室内压下降，主动脉血液因此产生向心室方向反流的趋势，从而推动半月瓣关闭，此时心室内压仍然明显高于心房压，房室瓣仍然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。此时心室肌舒张，而心室容积并不改变，但是由于心肌的弹性回位而造成的室内压急速大幅度下降，直到房室瓣打开，故2题选D。而当心室内压降低到心房压时，房室瓣打开，心室开始充盈。此时由于心室内压变负而有很大的"抽吸力"，血压依从房室压力梯度顺着腔静脉快速流入心室，心室容积迅速增大，故1题选E。

[单选题]下列选项中，肾上腺素不具有的作用是

组织液生成减少

解析：肾上腺素可与α和β两类肾上腺素受体结合。在心脏，肾上腺素与β受体结合，产生正性变时和变力作用，使心肌收缩力增强和心率加快。在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上α和β受体分布的情况。在皮肤、肾、胃肠道的血管平滑肌上，α受体在数量上占优势，肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩；在骨骼肌的血管，β受体占优势，小剂量的肾上腺素常以兴奋β受体的效应为主，引起血管舒张；大剂量时也兴奋α受体，引起血管收缩。

[单选题]医德评价的标准不包含

奉献

解析：医德评价的主要标准（1）有利：具体看医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善，反之则为恶。（2）自主：具体看医务人员是否尊重病人的自主权。体现了自主则为善，反之则为恶。（3）公正：具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位病人等。体现了公正则为善，反之则为恶。（4）互助：具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善，反之则为恶。