正确答案: B

转录起始

题目：基因表达调控的主要环节是

解析：基因表达调控中，转录起始水平的调节，对基因表达起着至关重要的作用，转录起始是基因表达调控的基本控制点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于患病率的叙述，下列哪项是错误的

患病率的单位是几年

解析：A选项：是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。因为统计的病人数包括了旧病人的人数，当旧病人数增加时，患病率的增加不一定表示发病率的增加。B选项：患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途，比如痢疾等疾病就几天病程，统计患病率没有价值。C和E选项：患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。故临床多统计发病指标。D选项：统计发病率的时间单位是一年，统计患病率是指某个时间节点。

[单选题]兼有治疗三叉神经痛的广谱抗癫痫药是

卡马西平

解析：卡马西平具有抗癫痫作用，对精神运动性发作、大发作、局限性发作和混合型癫痫均有效，对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好。丙戊酸钠对人的各型癫痫如各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。乙琥胺为癫痫小发作首选药，疗效好，不良反应小。苯巴比妥用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电活动向周围正常脑组织扩散，起到抗癫痫的作用。故选E。

[单选题]急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括

胎盘功能减退

解析：急性胎儿窘迫主要发生于分娩期，多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。

[单选题]男性，34岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/65mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是

急性渗出性心包炎

解析：渗出性心包炎：(1)心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音。(2)心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及。(3)心音遥远。(4)Ewart征阳性，即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。(5)Rotch征，即胸骨右缘第3～6肋间出现实音。(6)颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等。(7)收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。