正确答案: A

头孢他啶（复达欣）

题目：男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的

解析：本例为耐甲氧西林（目前多代以苯唑西林）金黄色葡萄菌（MRSA）感染，此种耐药菌株对几乎所有β内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药，仅对万古霉素、利福平等少数抗生素敏感。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

快速输血

解析：患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。

[单选题]下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是

青壮年多见，预后良好

[单选题]炎症时液体渗出的最常见部位是（ ）。

微静脉和毛细血管

[单选题]关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是

山莨菪碱可缓解

解析：急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。多位于中上腹，可向腰背部呈带状放散，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的

妊娠期可以应用

解析：特发性血小板减少性紫癜患者妊娠期应用肾上腺糖皮质激素治疗易诱发子痫和精神症状，所以妊娠期患者一般不用此疗法，尤其是妊娠初期。其余都正确。

[单选题]关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

心率70－80次／min为疗效指征

解析：慢性肺心病心衰的治疗原则主要是控制肺部感染，纠正低氧和二氧化碳潴留。肺心病患者由于慢性缺氧，且常有低钾血症以及合并感染，对洋地黄药物耐受性低，疗效差，如使用洋地黄制剂，应选用作用快、排泄快的制剂。由于低氧和感染等均可使心率增快，因此不宜以心率快慢作为衡量强心剂应用和疗效的指征。

[单选题]下列那项属于静脉性充血？（ ）

静脉栓塞引起的充血

[单选题]消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是

十二指肠球后壁溃疡

解析：球后溃疡发生夜间痛和背部痛最明显，可并发大量出血，内科治疗效果较差。