正确答案: B
无症状性血尿和蛋白尿
题目:男,38岁。反复发作肉眼血尿8年,均在上呼吸道感染后1~2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白(+~++),沉渣镜检RBC8~10个/HP,双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。该患者临床诊断为
解析:患者反复肉眼血尿8年,伴蛋白尿定量0.8g/24h,但无水肿、高血压、肾功受损证据,诊断为无症状性血尿和蛋白尿。
【避错】病程迁延超过3个月以上,除血尿外无其他症状,考虑为无症状血尿蛋白尿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]坏死组织经腐败菌作用后常可发生
坏疽
解析:坏疽是指继发腐败菌感染的大块组织坏死,可分为干性坏疽和湿性坏疽。故选D。
[单选题]急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是
肌钙蛋白T
解析:急性心肌梗死时出现心肌损伤标记物升高,其升高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌钙蛋白3~4小时升高,肌钙蛋白T24~48小时达高峰,10~14天降至正常;肌钙蛋白I11~24小时达高峰,7~10天降至正常。急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是肌钙蛋白T。
[单选题]不属于1岁以内婴儿计划免疫的是
肺炎链球菌疫苗
解析:小儿1岁内应完成5种疫苗接种的基础免疫(简称五苗防七病),分别是:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针、麻疹疫苗和乙肝疫苗。肺炎链球菌疫苗不在此列。
[单选题]决定红细胞血型的物质是
红细胞膜特异凝集原
解析:血型是指血细胞膜上特异性凝集原(抗原)的类型。凝集原是指镶嵌于红细胞膜上能使红细胞发生凝集反应,起抗原作用的特异性蛋白质、糖蛋白或糖脂。凝集素是能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异性抗体。人类白细胞抗原称为HLA。
[单选题]发生率最高的疝是
腹股沟斜疝
[单选题]关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是
屈肘90°,前臂旋前、旋后
解析:治疗不用麻醉即可进行手法复位。术者一手握住腕部,另一手托住肘部,以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90°,做轻柔的前臂旋后、旋前活动,反复数次,并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声,肘关节旋转、屈伸活动正常,复位后不必固定,但须告诫不可再暴力牵拉,以免复发,故选A。