正确答案: E
准备剖宫产
题目:初产妇,36岁。妊娠40周,足先露,宫缩45秒/3~4分,胎心145次/分,先露浮,宫口2cm,胎儿双顶径10cm,测对角径长10cm。最恰当处理是
解析:骨盆入口狭窄,胎儿双顶径10cm,先露浮存在头盆不称的可能,应选择剖宫产。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]中骨盆平面狭窄主要引起
持续性枕横位、枕后位
解析:胎先露部在通过产道时,为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。当胎头下降到骨盆底遇到阻力时,胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45°达耻骨联合后面,使其矢装缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。引起内旋转的原因为盆骨入口横径大于前后径,而中骨盆与盆骨出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致,才有利于胎头下降。若中骨盆横径狭窄,可使胎头内旋转受阻,易出现持续性枕后(横)位。中骨盆平面狭窄见于男型骨盆及类人猿型骨盆。
[单选题]患者男.30岁。患有闭合性气胸,胸片示肺组织压缩30%,进一步处理应选择
保守治疗,密切随访
解析:闭合性气胸,积气量少的病人,无需特殊处理,一般情况下,胸腔内的积气在1~2周内自行吸收。大量气胸时,需进行胸腔穿刺,或行闭式引流术,使肺尽早膨胀,并使用抗生素抗感染。本患者肺组织压缩30%,积气量较少,不需特殊处理。故选E。
[单选题]夹闭家兔一侧颈总动脉会引起全身动脉血压升高,其机制是
颈动脉窦内压力降低
解析:夹闭一侧颈总动脉,该侧颈总动脉血流中断,局部血压明显下降,刺激颈动脉窦压力感受器,提示血压下降,又通过神经体液一系列机制升高血压,主要表现为心率加快,血压升高。选A。
[单选题]心身疾病的治疗原则,不包括
不间断发泄
解析:心身疾病的治疗原则:心、身同治原则,心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则,但对于具体病例,则应各有侧重。心理干预目标。