正确答案: D

发病8周内

题目：某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（＋＋），红细胞15～20／Hp，Scr180μmol／L，C3↓，肾活检符合急性肾小球肾炎

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举一反三的答案和解析：

[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征

皮肤淤点、淤斑

[单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是

肺小动脉痉挛

[单选题]鳞状上皮化生不发生于（ ）。

脑室管膜上皮

[多选题]下述符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是

高氯性代谢性酸中毒

尿pH值5.3

老年患者，有慢性肾功能不全；血肌酐值为421μmol／L

血钾5.9mmol／L

解析：Ⅳ型肾小管酸中毒多见于老人，大多数患者具有肾脏病（以糖尿病肾病友慢性间质性肾炎最常见），并已发生轻、中度肾功能不全（CFR﹥20ml／min），临床以高血氯性代谢性酸中毒（AC正常）及高血钾为主要特征，其酸中毒及高血钾严重，与肾功能不全程度不成比例，尿pH值一般小于5.5。

[单选题]瘢痕组织的形成对机体不利的方面不包括

瘢痕软化

解析：瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。瘢痕组织的形成对机体不利或有害的一面包括：①瘢痕收缩。常引起关节挛缩或活动受限，管腔器官可引起梗阻。②瘢痕性粘连。在器官之间或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘连，常不同程度地影响其功能。器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，可发生器官硬化。③瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕，如形成瘢痕疙瘩。因此A、B、C、D均为正确答案。而瘢痕软化则是指瘢痕组织内的胶原纤维在胶原酶的作用下，逐渐地分解、吸收，从而使瘢痕缩小、软化。这是对机体有利的。

[单选题]男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／mm，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（＋）。最可能诊断

肝硬化

解析：本例患者的特点为：有气短、尿少、下肢浮肿，体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性啰音、心脏扩大、心尖部SR.肝大，UCG示室壁运动弥漫性减弱。综合上述表现分析，患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白（＋），但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。患者心脏扩大，UCG未发现心包病变及心包积液，缩窄性心包炎及心包积液可以排除。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]患者，男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力，化验血红蛋白90g／L，尿蛋白（＋＋＋）。尿沉渣镜检红细胞10～15个／HP，血C3正常，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其诊断可能是

急进性肾小球肾炎