正确答案: C

B超检查

题目：女，28岁，停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。

解析：患者停经3月，宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，提示稽留流产，为明确诊断，首选的检查是B超检查。稽留流产的处理比较困难，若凝血功能正常，先口服雌激素，可提高子宫肌对缩宫素的敏感性，子宫小于12周者，可行刮宫术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性胰腺炎最突出的症状是

腹痛

解析：腹痛为慢性胰腺炎最突出、最常见的症状，呈反复发作的中上腹疼痛，可偏左或偏右，常放射到背部、下胸部、腰部、会阴部或肩部，呈间歇性或持续性，饮酒及进食可诱发或加重。

[单选题]肝硬化最常见的并发症是

上消化道出血

解析：肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

[单选题]低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

减少

解析：低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态（钠缺少），机体通过减少利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少，又使机体肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化钠减少。这是在水、电解质代谢失调后出现的缺水少于缺钠，导致尿量增多，细胞外液减少，血容量减少，机体保留钠，以使水的再吸收增加，尿量进一步减少，尿钠减少的一个恶性循环过程。要求考生对水、电解质代谢的病理生理过程理解，遇到问题能辨证解答。

[单选题]大动脉弹性降低将导致

使收缩压升高，舒张压降低

解析：主动脉和大动脉的弹性储器作用，动脉血压的波动幅度明显小于心室内压的波动幅度。老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压明显降低，脉压增大。

[单选题]男，50岁。体检发现血糖升高1个月，血糖达6.2mmol/L。既往有高血压病史。查体：BP140/90mmHg，心率80次/分。为明确诊断，应该选择的检查是

75gOGTT

解析：本题考核进行75g葡萄糖耐量试验的血糖截点。回答这个问题是在于理解糖化血红蛋白目前仍是血糖长期控制的目标，诊断上不能使用。

[单选题]初孕妇，28岁，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血丙氨酸氨基转移酶增高，HBsAg及HBeAg（+），诊断为妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，应采取的措施是

立即隔离，保肝治疗，继续妊娠

解析：妊娠合并病毒性肝炎孕周不足37周，注意休息，加强营养，进行保肝治疗，该患者HBeAg（+），应注意隔离，故选E。

[单选题]免疫球蛋白的基本结构是

由二硫键相连的4条肽链组成

解析：免疫球蛋白是由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。

[单选题]焦虑症患者的情绪特征为

不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等

解析：焦虑是一种情绪状态，病人基本的内心体验是害怕，如提心吊胆，忐忑不安，甚至极端惊恐或恐怖；这种情绪是不快的和痛苦的，可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉；这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险，即将到来或马上就要发生；实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称；与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。故正确答案为E。