正确答案: E

不良的就医和行医

题目：在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是

解析：不良的就医和行医是造成没有需要的需求的主要原因。正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂

螺内酯+呋塞米

解析：解析：临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。前者为潴钾利尿剂，单独长期大量使用可发生高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独应用应同时补钾。腹水患者中有明显的电解质紊乱，容易因利尿剂的应用而发生肝性脑病，所以不易单独使用强烈的排钾利尿剂，应联合用药 。既可加强疗效，又可减少不良反应 。故而选A 。

[单选题]女．31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)最佳处理措施是

胆囊切除+胆总管探查T管引流术

解析：患者有典型的急性胆囊炎症状，手术应选择胆囊切除，患者有黄疸症状，应行胆总管探查T管引流术。

[单选题]关于新生儿败血症的早期临床特点，正确的是

缺乏特异性症状

解析：新生儿败血症早期症状、体征常不典型，缺乏特异性症状。

[单选题]关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确

多在第一支、第二支分布区

解析：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区

[单选题]肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是

慢性缺氧所致肺血管重建

解析：肺源性心脏病发病的发病机制包括肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管重塑，产生肺动脉高压，所以选A。

[单选题]关于子宫，正确的是

子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部

解析：成年子宫原2～3cm，宫体与宫颈比为2:1，已产妇宫颈外口受分娩影响形成横裂。

[单选题]女性，52岁，反复咳嗽、咳痰12年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

慢支+肺气肿+肺心病

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选E。

[单选题]35岁初产妇，妊娠38周，既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史。今晨急产一男婴，一般情况良好。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克，最终死亡。最可能的死因是

羊水栓塞

解析：高龄产妇，有急产史，分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐，最终休克死亡，应考虑羊水栓塞可能。