正确答案: D

远端指间关节、膝关节、髋关节

题目：骨关节炎最常累及的外周关节是：

解析：骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖酵解的关键酶是

磷酸果糖激酶-1

解析：糖酵解的关键酶是已糖激酶（肝内为葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。

[单选题]现场发现一氧化碳中毒昏迷患者，在生命体征平稳的情况下应首先采取的措施是

患者撤离现场

解析：一氧化碳中毒首先需撤离现场到安全环境，其次才是其他的治疗，如吸氧、呼吸兴奋剂、人工呼吸等。故选E。

[单选题]左心衰竭最早出现的症状是

劳力性呼吸困难

解析：左心衰竭多因肺静脉压升高和肺淤血所致，主要症状有呼吸困难、咯血、发绀等。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。故选A。

[单选题]有关肺结核发生发展的描述，不正确的是

血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人

解析：原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型，边远山区初次入城的成人，也可以发生初次感染，故A是对的。血行播散型肺结核多见于儿童，成人亦可发生，故B是错的。浸润性肺结核，反复结核菌感染后所引起；少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发生内源性结核，故C是对的。结核球为纤维组织包绕干酪样结核病变，故E是对的。肺结核纤维组织增生和收缩过程中，由于牵引作用亦可引起支气管扩张，故D是对的。故选B。

[单选题]病理性缩复环关系密切的是

嵌顿性肩先露

解析：病理性缩复环是指子宫收缩持续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并随子宫收缩逐渐升高，甚至可以高达脐以上。

[单选题]下列致病因素不引起人体感染的是

毒素

解析：毒素会引起人体中毒反应，但不引起感染。

[单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

肺动脉狭窄的程度

解析：青紫为法洛四联症的主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结膜等。因血氧含量下降，活动耐力差。稍一活动如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急和青紫加重。故选A。

[单选题]预防医学研究

人体健康与环境的关系

解析：预防医学强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的。

[单选题]关于病菌致病因素的观点，错误的是

与病菌侵入的数量并无密切关系

解析：病原菌侵入机体能否致病取决于三个因素，即细菌的毒力、细菌侵入的数量及侵入的部位。