正确答案: B

维生素D缺乏性手足搐搦症

题目：男婴4个月，冬秀出生近2日经常出现面部，四肢抽动，双眼上翻，每次持续数10秒，一日数次可自然缓解，发作后玩耍如常，体温正常，母孕期有腿部抽筋病史。

解析：冬季出生少晒太阳，母孕期缺钙表现应考虑B。无EEG，颅CT证据不考虑C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于韦氏环结构的是

颌下淋巴结

解析：口咽、舌根和鼻咽、扁桃体组成咽淋巴环，又称韦氏环。该结构中形成滤泡的鳞状上皮，粘膜和粘膜下丰富的淋巴组织可以起到上呼吸道和消化道的免疫预防功能。在美国，韦氏环是结外淋巴瘤第二常见好发部位，占结外NHL的1／3，占所有NHL的5％～10％。

[单选题]因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最常见的部位

肩胛间区

解析：因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区。

[单选题]关于超敏反应正确的理解是

属于异常免疫应答

解析：超敏反应又称变态反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接触相同的抗原时所发生的引起机体生理功能紊乱或组织损伤的特异性免疫应答。

[单选题]乳腺纤维腺瘤切除术后。切口红肿有积液，穿刺抽吸后愈合。其切口分类和愈合分级记录为

Ⅰ/乙

解析：根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：①清洁切口，用“Ⅰ”代表。②可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术、皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者。③污染切口，用“Ⅰ”代表，是指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口，故20题选B。愈合的分级也有三级：①甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。②乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。③丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流，故21题选E。

[单选题]不是胆囊结石临床表现的是

大便陶土色

解析：大便陶土色是胆道完全梗阻的特点，单纯胆囊结石不会引起胆道梗阻。其余选项均为胆囊结石的临床表现。故选E。

[单选题]某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是

青霉素

解析：脆弱类杆菌致病因素有内毒素，由脂多糖和类脂a构成。脂多糖决定其抗原性，类脂a决定其毒性。由于它的内毒素的化学结构与典型内毒素不同，所以毒性比一般内毒素为低，但发现它的内毒素在体外能抑制中性白细胞的趋化性和吞噬作用。脆弱类杆菌还能产生β-内酰胺酶，破坏青霉素，故对青霉素有耐药性。脆弱类杆菌还产生肝素酶，这种酶有利于形成血栓性静脉炎和迁徒性脓肿。脆弱类杆菌还分泌透明质酸酶，dna酶，神经氨酸酶等，均与其侵袭力有关。脆弱拟杆菌e抗原与其致病性有关，如化脓，白血球先降低后升高，肝、肺，肾组织病变等。在临床上的无芽胞厌氧菌感染中占有重要的地位。故本题中不可选用的抗生素是青霉素。

[单选题]在Ⅰ型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够

引起嗜碱性粒细胞脱颗粒

解析：在Ⅰ型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够引起嗜碱性粒细胞脱颗粒。

[单选题]右下肢被机动车压伤，具备下列哪一项可诊断为骨折

异常活动

解析：骨折的特有体征有：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。具备三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。