正确答案: A

密切观察生命体征，同时建立静脉通道

题目：男，50岁，有慢性肝炎病史20年，4小时前吃苹果后，突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6．7／4．0kPa(50／30mmHg)，P140次／min，神志淡膜，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下5cm，质软，无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克

解析：及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]大肠中的大肠埃希菌转移到泌尿道定居属于

移位菌群失调

[单选题]手术后早期恶心、呕吐常见的原因是

麻醉反应

解析：病人方面的因素，手术后发生恶心、呕吐与病人的情况、手术及麻醉均有关。

[多选题]床上洗头的注意点是 ( )

注意室温

注意水温

用棉花塞两耳并戴上眼罩

避免沾湿衣服和床铺

患者的面色有异，要立即停止操作并对症处理

解析：1. 洗发过程中,应随时注意观察病情变化,如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作.2. 身体极度虚弱的病人不宜床上洗发.3. 注意调节水温与室温,注意保暖,及时擦干头发,以免着凉.4. 洗发过程中应注意防止污水溅人眼、耳内,并避免沾湿衣服及床单.

[单选题]患者，男，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，

休克早期

解析：休克早期的临床表现：面色苍白，四肢厥冷，出冷汗、脉搏细数、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠，收缩压可略降低，甚至正常，舒张压升高，脉压减小。

[多选题]护理管理者授权应坚持的原则是( )

合理授权原则

以信为重原则

宽容失败原则

量力授权原则

[多选题]蛛网膜下腔麻醉后患者常规的护理措施包括

观察血压

去枕平卧6～8小时

静脉补液

解析：：①麻醉前：禁食、禁水同术前准备；局麻药过敏试验；检查脊柱有元异常。②麻醉成功后：测血压；调麻醉平面。③术后：常规去枕平卧6～8小时，防止术后头痛；监测生命体征直到平稳。

[单选题]临终是生命渐进性丧失的过程，其最终表现为

新陈代谢停止