正确答案: A

全身血容量问题

题目：患者男性，27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症，1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。

解析：移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。全身血容量问题是首先需考虑的，较为常见。而排斥反应则只是可能的原因，而不是首先考虑的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护士在听取患者的陈述后用手拍了拍其肩背部属于

情感性反馈

[多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )

解决健康问题

满足患者的需要

减轻失落感

解析：护患关系初始期的主要任务有建立信任感和确认患者的需要

[单选题]王先生，53岁。发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是

静脉补液

解析：该病人发生消化道出血，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。提示出血量大，引起体液不足，因此首先应给予的处理是静脉补液。

[单选题]以下关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢调节的叙述错误的是

抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加

解析：抗利尿激素(ADH)作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞，加强水分重吸收，减少尿量，从而降低细胞外液渗透压，（A正确，B错误）。肾素能催化血浆中的血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ和Ⅱ，后者刺激肾上腺皮质分泌醛固酮（E正确），促进远曲小管和集合管对Na + 的重吸收和K + 、H +的排泄（C正确）。 避错：该题难度较高，容易错选答案E。防错方法是记住肾素分泌增加，醛固酮亦可增加。

[单选题]颅脑损伤患者脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在

颅前窝

解析：颅脑损伤患者脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在前颅窝骨折

[多选题]医德评价的客观标准是

有利于防病治病

有利于促进医学发展

有利于人类生存环境的保护和改善

有利于患者疾病的缓解和根除