正确答案: E
枕骨大孔疝
题目:患者男性,48岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停,血压下降。该患者最可能发生了
解析:急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之,在延髓有轴性下移时,颈神经根;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,有阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变,出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。慢性脑疝过程为渐进性。意识障碍与瞳孔变化发生较晚,一旦出现,继之即可能出现生命中枢衰竭表现,很快出现潮式呼吸以及呼吸停止,脉搏快而微弱,血压下降。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]老年人的心理特点包括下列哪些
孤独心理
怀旧心理
忧虑多疑
牵挂心理
性需求心理
[单选题]将事情按重要性排序,然后灵活有序安排工作的时间管理方法是
四象限时间管理法
[单选题]患者,女性,70岁。黄疸、纳差2个月,查体:全身黄染明显,胆囊肿大可触及,血清总胆红素342μmol/L,AKP:300U,最可能的诊断是
壶腹周围癌
解析:壶腹周围癌主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝大、胆囊肿大等。
[多选题]需要预防性应用抗菌药物的是
开放性骨折
大肠手术
术中有明显污染
急症手术同时合并其他化脓性感染
解析:通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况包括普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者 。预防手术后切口感染,以及清洁一污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染,应该预防性使用抗菌药物 。